症例紹介
ぶどう膜炎
こんにちは。神奈川県秦野市の「みかん動物病院」獣医師の森田です。
愛犬や愛猫の目がなんとなく赤い、あるいは眩しそうに目を細めているのを見かけたことはありませんか？
「単なる目やにかも」「少し赤くなっているだけかな」と見過ごしてしまいがちですが、実は目の奥深くで強い炎症が起きているかもしれません。その代表的な疾患が「ぶどう膜炎」です。
今回は、犬・猫のぶどう膜炎について、主な症状や原因、動物病院で行う検査・治療について解説します。
■目次
1.ぶどう膜炎とは？目の炎症を伴う眼科疾患
2.症状
3.原因
4.診断
5.治療
6.予防方法
7.まとめ
ぶどう膜炎とは？目の炎症を伴う眼科疾患
ぶどう膜炎とは、目の中にある「ぶどう膜」に炎症が起こる病気です。
犬や猫の目には、虹彩・毛様体・脈絡膜からなる「ぶどう膜」と呼ばれる組織があります。
虹彩は瞳孔の大きさを調節する部分で、毛様体や脈絡膜も目の働きを維持するうえで重要な役割を担っています。
これらの組織には多くの血管が通っているため、炎症が起こると目の内部にもさまざまな変化が表れることがあります。
この炎症によって、目の赤みだけでなく、痛みやまぶしさ、目の濁りなどが見られることも特徴です。
一見すると結膜炎などの目の表面に起こる病気と似ている場合もあり、見た目だけで原因を判断することは難しいため、眼科検査によって目の状態を詳しく確認します。
症状
ぶどう膜炎では、飼い主様が日常生活の中で気づくことができる目の変化がいくつかあります。
代表的な症状は、目の赤みや充血です。ほかにも、次のような症状に注意が必要です。
✓ 目をしょぼしょぼさせる、開きづらそうにしている
✓ まぶしそうにする（羞明）
✓ 涙や目やにが増える
✓ 黒目や目の奥が白っぽく濁って見える
✓ 前足で目をこすろうとする
✓ 顔や目の周りを触られるのを嫌がる
✓ 痛みから活動量が低下するなど元気がなくなる
「目が赤い」「目やにが増えた」「しょぼしょぼする」といった症状は、涙の分泌が少なくなるドライアイでも見られます。
また「片方の目だけ赤い」「左右で瞳孔の大きさが違う」といった変化にも注意が必要です。
ぶどう膜炎は、炎症が続くことで緑内障などを併発し、視力に影響する恐れもあります。
目の赤さや濁りなどの変化に気づいた段階で、早めに動物病院へ相談しましょう。
原因
ぶどう膜炎の主な原因のひとつが、ウイルスや細菌といった感染症です。
特に猫の場合、FIP（猫伝染性腹膜炎）やFeLV（猫白血病）、FIV（猫エイズ）などの感染が背景に隠れているケースも少なくありません。
感染症以外にも、免疫の暴走によって自身の目を攻撃してしまうケースや、打撲・傷などの外傷、眼内の腫瘍、あるいは全身疾患から波及することもあります。
このように「目だけに問題があるとは限らない」のがぶどう膜炎の注意したいポイントです。
また、動物病院で眼科検査を行っても原因を特定できないことがあります。そのため、ぶどう膜炎が疑われるときは、目だけでなく全身の健康状態も踏まえて原因を探っていく必要があります。
猫のFIP（猫伝染性腹膜炎）についてはこちらで解説しています
猫免疫不全ウイルス感染症（FIV）についてはこちらで解説しています
診断
診察では問診からスタートします。「赤みや濁りにいつ気づいたか」「痛がって気にする素振りはないか」といった目に関する変化だけではなく、ケガの可能性や過去の病歴も飼い主様からお聞きします。
また、一見関係なさそうな「食欲や元気の有無」も大切なヒントです。全身の異変が目に表れている可能性も含めて、状況を伺っていきます。
◆ 眼科検査
眼科検査では、目の表面だけでなく、目の内部に炎症や濁りがないかを確認します。
眼圧検査を行い、目の内部の圧力に異常がないか調べることもあります。ぶどう膜炎では炎症に伴って眼圧が低下することがありますが、経過によっては緑内障を併発し、眼圧が上昇する場合もあります。
症状に応じて、涙の量を確認する検査（涙液量検査）や角膜に傷がないかを調べる検査などを組み合わせることもあります。
◆ 全身状態を調べる検査
さらに、感染症や全身疾患との関連が疑われる場合には、血液検査や画像検査などを検討し、目の炎症につながっている原因を探ります。
治療
ぶどう膜炎の治療では、目の中で起きている炎症や痛みを抑えるため状態にあわせて点眼薬を使用し、必要に応じて内服薬を併用することがあります。
加えて、原因に応じた対応を検討します。
・感染症：原因に応じて抗菌薬、抗寄生虫薬などの投与
・免疫の異常：点眼薬や内服薬などで、炎症をコントロール
・外傷→角膜への点眼治療、または外科的処置
・全身疾患→腫瘍や代謝性疾患など原因疾患への治療
ぶどう膜炎では、症状が落ち着いたように見えても目の内部で炎症が残っていたり、眼圧が変化していたりする場合があります。
そのため、治療開始後も継続的な通院で目の状態を確認し、経過にあわせて点眼薬や内服薬の種類、使用頻度などを調整していきます。
なお、人用の目薬や以前処方された点眼薬が現在の目の状態に適しているとは限りません。自己判断では使用せず、まずは獣医師にご相談ください。
予防方法
ぶどう膜炎は、感染症、免疫の異常、外傷、全身疾患などさまざまな原因によって起こるため、完全に予防することは難しい病気です。
一方で、原因によっては日常生活の中でリスクを減らせる場合があります。
◆ ケガへの対策
散歩中に草木や異物が目に入らないよう注意したり、犬・猫同士のけんかによる目のケガを避けたりすることがポイントです。角膜の傷や眼球への外傷をきっかけに、ぶどう膜炎が起こることがあります。
◆ 感染症対策
感染症が背景にある場合もあるため、必要なワクチン接種や定期的な健康管理を行い、感染リスクを減らすとともに全身状態を把握しておくことが大切です。
例えば、猫伝染性腹膜炎（FIP）に関係する猫コロナウイルス（FCoV）は、主に糞便を介して猫同士に広がります。そのため、トイレをこまめに清掃したり、多頭飼育では過密な環境を避けたりするなど、感染機会を減らす環境づくりも対策のひとつです。
＜早期発見のすすめ＞
一方、日々の工夫だけでは発症を防ぐことが難しい原因もあるため、日頃から目の状態を確認し、変化を早めに見つけることも大切になります。
日頃から左右の目を見比べ、赤みや濁り、目の開け方などにいつもと違う変化がないか確認しましょう。普段と異なる様子が続く場合は、早めに動物病院へ相談しましょう。
さらに、ぶどう膜炎は全身疾患に伴って表れることもあります。定期的な健康診断で体全体の変化を確認し、必要に応じて眼科検査を受けることも、異常の早期発見につながります。
まとめ
ぶどう膜炎は、目だけでなく全身疾患が背景に隠れている場合もあります。
当院では目の状態を確認するだけでなく、必要に応じて全身の状態の確認や検査を組み合わせ、総合診療の視点をもって原因を探ります。
目と全身の健康状態をトータルで確認しながら、状況に応じた適切な診察・治療に努めています。
「少し目が赤い気がする」「日頃のアイケアはどうすればいい？」といった日常の不安・疑問から、気になる病気まで、お気軽にご相談ください。
秦野エリアのかかりつけ医として、愛犬・愛猫とご家族がすこやかに過ごせるよう寄り添ったサポートをいたします。
■眼科に関連する記事はこちら
・角膜炎
・白内障
・デスメ膜瘤
・角膜ジストロフィー
・眼瞼内反症
■当院の予約はこちら
電話番号：0463-84-4565
web予約：https://mkn-a-hospital.reserve.ne.jp/
神奈川県秦野市の動物病院なら『みかん動物病院』
みかん動物病院の診療案内はこちらから